Лечение фолликулярной ангины у взрослых и детей

Фолликулярная ангина представляет собой одну из разновидностей гнойного воспаления миндалин, чаще всего парных небных. Миндалины являются структурной единицей так называемого лимфатического глоточного кольца (кольца Пирогова-Вальдейера), представленного лимфатической тканью, расположенной на рубеже между ротовой полостью и глоткой.

Лимфатическое кольцо, и миндалины в том числе, играют роль защитного барьера на пути различных патогенных агентов, проникающих в огромном числе при дыхании, еде. Особенностью миндалин, в отличие от прочих образований лимфатической системы организма, является их прямой контакт с внешней средой. Прочие лимфатические единицы (лимфатические сосуды, узлы) надежно укрыты кожей либо находятся в полостях организма. Учитывая расположение миндалин на «первой линии обороны» становится понятным их достаточно частое воспаление.

Причины заболевания

По мнению врачей, в подавляющем числе случаев возбудителем фолликулярной ангины является стрептококк. Вместе с тем, помимо него, к развитию заболевания способны привести и другие микроорганизмы, включая стафилококк, дифтерийную палочку, вирусы и прочие, попадающие в организм воздушно-капельным либо оральным путем.

Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения общей резистентности организма и воздействия неблагоприятных факторов, чаще всего переохлаждения. Гнойная ангина протекает в 3 формах:

• фолликулярной;
• лакунарной;
• флегмонозной.

Отличием фолликулярной ангины от прочих форм заболевания является развитие поверхностных гнойных очагов. Лакунарная форма характеризуется поражением более глубоких слоев – каналов, называемых лакунами, флегмонозная – гнойным расплавлением самой миндалины, пропитывание тканей гнойным инфильтратом. Среди перечисленных форм ангины именно фолликулярная является наименее тяжелой.

Первые признаки и симптомы болезни

Первыми признаками развивающегося заболевания является появление болезненных ощущений в горле во время глотания. Боль может быть различной – от легкой до очень сильной. Иногда болезненные ощущения возникают в области уха либо виска.

В дальнейшем отмечается жжение в горле, сухость, кашель. Температура, как правило, поднимается значительно, достигая 40°С. Кроме указанных признаков наблюдают:

• прогрессирующую слабость;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• проблемы со стороны сердца – тахикардия, боли;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Осмотром выявляют сильную гиперемию мягкого неба, его отечность, в миндалинах хорошо заметны некрупные очаги белого либо желтоватого цвета. Гнойные очаги отчетливо выделяются на фоне сильно покрасневших тканей, немного возвышаются над общим уровнем.

При анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличенную скорость оседания эритроцитов и прочие изменения, свойственные для острого воспаления.

Необходимо помнить о случаях протекания фолликулярной ангины без повышения температуры. В последнее время подобное регистрируется все чаще. Фолликулярная ангина без температуры является не менее коварным и тяжелым заболеванием, чем сопровождаемая классическими признаками. Отсутствие температуры при остром воспалении зачастую связано с неспособностью организма дать адекватный ответ на развивающуюся патологию. Произойти подобное может по целому ряду причин – от снижения иммунитета до подавления синтеза важнейших веществ – медиаторов воспаления.

Стоит принимать во внимание, что лечение фолликулярной ангины нужно начинать немедленно, поскольку болезнь способна привести к серьезным осложнениям.

Фолликулярная ангина у детей

Болезнь у детей обычно начинается с резкого недомогания. Ребенок становится вялым, жалуется на слабость. Позже присоединяются характерные симптомы недуга, связанные с развивающимся воспалением в миндалинах. Фолликулярная ангина у детей должна служить поводом для немедленного обращения к врачу. Соответствующее лечение назначается лишь после тщательного обследования и постановки диагноза.

Предрасполагающими факторами возникновения ангины у детей являются:

• снижение иммунитета;
• воздействие на организм неблагоприятных факторов в виде общего или местного переохлаждения;
• запыленность воздуха;
• нарушения в питании;
• недостаток ультрафиолета;
• различные заболевания, способствующие ослаблению резистентности организма.

Необходимо помнить о том, что кроме фолликулярной формы ангины у детей, способны развиться и другие – лакунарная, флегмонозная, катаральная, вирусная.

В частности всем известная скарлатина представляет собой не что иное, как заражение стрептококком группы А, приводящим, кроме прочего, к возникновению ангины и обильной сыпи.

Заболеванием, которое неспециалисты довольно часто путают с фолликулярной ангиной, является герпангина, вызываемая специфическим вирусом, именуемым по названию города, в котором впервые данный микроорганизм был выявлен и изучен. Речь идет о вирусе Коксаки, вызывающем у детей воспаление слизистых оболочек (в том числе горла) и образованию небольших пузырьков (везикул), склонных к самопроизвольному вскрытию.

Учитывая разнообразие факторов возникновения, а также тяжесть возможных осложнений, лечить фолликулярную ангину без обследования и назначения специалиста категорически не рекомендуется.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Приступая к лечению фолликулярной ангины, в первую очередь нужно учесть – это серьезное заболевание, атакующее практически весь организм, чреватое серьезными осложнениями. Относиться к данной болезни как к недомоганию нельзя, даже если она протекает без высокой температуры и значительного ухудшения самочувствия. Важным компонентом лечения при фолликулярной ангине является предоставление больному покоя, соблюдение, по возможности, постельного режима.

Представьте себе патологический процесс при ангине – в миндалинах бурно развивается гноеродная микрофлора, постоянно образуются фолликулы, заполненные гноем, периодически вскрывающиеся наружу. Часть содержимого попадает в желудочно-кишечный тракт. Часть вместе с продуктами метаболизма бактерий всасывается в кровь. Идет постоянная интоксикация, проще говоря – отравление.

Действенным способом уменьшения количества гнойного отделяемого является полоскание. Полоскать горло при фолликулярной ангине необходимо как можно чаще, желательно не реже чем 1 раз в 2 часа. Хорошим эффектом при полоскании обладают:

• Аква Марис;
• Хьюмер;
• Хлорофиллипт;
• Мирамистин;
• раствор йодинола.

Симптоматически применяют жаропонижающие средства, обладающие одновременно и обезболивающим эффектом – нурофен, парацетамол.

Используют антигистаминные препараты для устранения аллергической составляющей при заболевании.

Пища при ангине должна иметь оптимальную температуру и консистенцию. Идеально подходит еда полужидкая, теплая, поскольку твердые частицы либо излишне высокая температура пищи способны травмировать и без того воспаленное горло. Обильное теплое питье приводит к ускоренному выведению токсических продуктов из организма.

Несмотря на вышесказанное, вылечить фолликулярную ангину исключительно местными и симптоматическими средствами не удастся. Грамотное лечение данного заболевания невозможно без применения антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение возбудителя недуга. Наиболее хорошие результаты при лечении дает умное сочетание современных медикаментозных средств и рецептов народной медицины, проверенных практикой.

Антибиотики и лечение народными средствами

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков проводят после тщательной диагностики, проведения лабораторных исследований крови. Проводят бактериологический посев мазка из зева для определения качества и количества микрофлоры. Как правило, врач назначает антибиотикотерапию при явных симптомах фолликулярной ангины, корректируя лечение по результатам бактериологического исследования.

Обычной практикой при лечении фолликулярной ангины является применение антибиотиков широкого спектра действия пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав).

При непереносимости пациентом пенициллинов либо по другим соображениям могут быть применены препараты группы макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие)

И первые и вторые препараты показывают хорошие результаты в отношении микроорганизмов, приводящих к развитию фолликулярной ангины, однако, учитывая возможную резистентность микрофлоры и побочное действие лекарств, лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Стоит знать, как лечить фолликулярную ангину с применением народных средств. Домашнее лечение болезни сводится в основном к выбору средств для полоскания горла. Вместо покупных растворов с неменьшим успехом можно использовать:

• имитацию морской воды (в стакане теплой воды разводят по половину чайной ложки соли, треть чайной ложки пищевой соды, добавляют 2-3 капли спиртовой настойки йода);
• отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, листья эвкалипта);
• свежевыжатый сок свеклы в смеси с 6% уксусом (1 ст. ложка уксуса на стакан сока).

Больного человека обеспечивают обильным питьем, температура которого должна быть достаточно комфортной для прохождения без резко выраженной болевой реакции. Для питья больного хорошо подойдет теплое молоко с добавлением небольшого количества соды, отвар шиповника, некрепкий чай.

Возможные осложнения

Опасность легкомысленного отношения к фолликулярной ангине, ее своевременного квалифицированного лечения состоит в возможных осложнениях. Прежде всего существует вероятность перехода острого процесса в хронический. Если при соответствующем лечении избавиться от самой ангины можно в течение 10-14 дней, то хронический тонзиллит лечению поддается крайне неохотно. Хронический тонзиллит характеризуется:

• болью при глотании;
• чувством першения в горле;
• периодически возникающей слабостью;
• неприятным запахом изо рта;
• временными незначительными подъемами температуры и прочим.

В отдельных случаях хронический тонзиллит устраняется лишь хирургически, путем тонзиллэктомии.

Не менее грозным осложнением при неверном лечении фолликулярной ангины (либо его отсутствии) является паратонзиллярный абсцесс, характеризующийся развитием гнойного воспаления тканей в области миндалины. Способен привести к таким угрожающим жизни состояниям как сепсис и острый медиастенит.

Редким, но вместе с тем возможным тяжелым осложнением фолликулярной ангины, может стать синдром Лемьера, связанный с проникновением патогенной микрофлоры в яремную вену и возникновением септических эмболов, оседающих в различных органах либо тканях.

К осложнениям также относятся:

• ревматизм (острая ревматическая лихорадка) характеризующаяся поражением соединительной ткани и частой локализацией в сердечных оболочках;
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков;
• инфекционно-токсический шок и другие.

Современные средства диагностики и мощные противомикробные средства дают квалифицированному врачу хороший шанс в борьбе с фолликулярной ангиной, позволяют избежать тяжелых последствий для больного. Вместе с тем несвоевременное обращение к докторам, нарушение предписаний, инструкций по применению лекарственных средств способны свести на нет усилия врачей, привести к развитию серьезных осложнений.

Профилактика

Возбудитель фолликулярной ангины имеет бактериальную природу. Соответственно, заболевание заразно, способно передаваться от больного человека здоровому. Исходя из этого основным советом по профилактированию болезней горла может стать сведение к минимуму контактов с больными людьми. К сожалению, в условиях города, при достаточно тесном общении в транспорте, на работе, в магазине совет большой ценности не имеет, но все же…

При подозрении на ангину у кого-либо из семьи примите меры предосторожности – раздельная посуда, полотенца и прочее.

Не забывайте о таком простом способе, как закаливание. Чаще бывайте на свежем воздухе, избегая, вместе с тем, переохлаждения. Следите за состоянием зубов, ротовой полости, своевременно обращайтесь к специалистам за помощью или консультацией. Замеченное на ранних этапах заболевание лечится значительно быстрей и дешевле.

Таблица источников витаминов для укрепления иммунинета

В осенне-зимний период и начале весны старайтесь по максимуму разнообразить питание, уделяя особое внимание продуктам, содержащим витамины. Все вышеперечисленное в комплексе способствует укреплению иммунитета, способности организма защищаться естественным путем, противостоять атакам серьезных патогенов.