Лечение грибковой ангины (тонзилломикоза)

Грибковая ангина – заболевание лимфоидного глоточного кольца с преимущественным поражением небных миндалин. Возбудитель патологического процесса – грибы. Визуальные проявления схожи с клинической картиной ангины, вызванной стрептококками, однако, грибковый тонзиллит развивается в результате действия абсолютно других этиологических факторов. Правильно и своевременно проведенная диагностика позволит ускорить процессы выздоровления и избежать генерализации процесса.

Термин «грибковая ангина» используется в простонародье. В медицинской сфере поражение миндалин грибами называют тонзилломикозом. В случае распространения процесса на заднюю стенку глотки, небные дужки, язычок, такое состояние именуется фарингомикозом.

Возбудители

«Виновниками» появления грибкового тонзиллита считаются:

  • грибы рода Кандида (чаще – Кандида альбиканс);
  • аспергиллы – плесневый вид грибков;
  • сахаромицеты – поражение возникает на фоне сахарного диабета.

Грибы – постоянные обитатели слизистых оболочек рта и горла. Их чрезмерное размножение контролируется защитными силами организма и составом слюны. Усиленный рост начинается тогда, когда организм человека по каким-то причинам не может сопротивляться этим процессам или в случае уменьшения количества представителей нормальной микрофлоры.

Причины

Основными факторами развития грибковой ангины считаются:

  • состояние иммунодефицита;
  • неконтролированное применение антибиотиков, гормональных препаратов, антисептиков;
  • ослабление факторов защиты слюны;
  • увеличение количества поступаемых углеводов в организм;
  • отсутствие соблюдения правил личной гигиены;
  • механические травмы, ожоги, пересыхание слизистых оболочек полости рта;
  • химиотерапия;
  • витаминная недостаточность, анорексия.

Важно помнить, что кандидозная ангина не является заразной, не передается от больного человека к здоровому. Она возникает из-за внутренних изменений организма.

Симптоматика заболевания

Общее состояние организма при развитии грибковой ангины практически не страдает. Отсутствуют симптомы интоксикации, которые ярко выражены при бактериальном поражении миндалин. Иногда может наблюдаться головная боль, небольшая слабость, безболезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.

грибковая ангина гортань

Типичные проявления грибкового тонзиллита (многие кандидозы сопровождаются аналогичными симптомами):

  • на миндалинах появляется налет творожистой консистенции белого или желтого цвета;
  • изо рта исходит неприятный запах;
  • першение, дискомфорт при глотании;
  • нарушения со стороны работы вкусовых рецепторов;
  • незначительная гипертермия и боль в мышцах (не часто).

Фарингомикоз сопровождается распространением творожистого налета на заднюю стенку глотки, язычок, мягкое небо. Появляется легкая гиперемия и отечность. Попытки снятия налета не приводят к появлению кровоточащих участков слизистой оболочки, что является одним из факторов дифференциации диагноза.

Терапия грибковой ангины должна быть своевременной, поскольку возбудители могут распространиться на область пищевода. Фото визуальных проявлений можно увидеть на специализированных сайтах.

Формы заболевания

На основании длительности течения и яркости клиники различают несколько форм грибковой ангины:

  • острая инфекция – длится от 1 до 3 недель;
  • подострая – несколько месяцев;
  • хроническая – до 5-7 лет (до 10 обострений в год).

Патология у детей

У новорожденных (особенно недоношенных) и детей младшего дошкольного возраста кандидозная ангина считается довольно распространенным явлением. Это объясняется слабой иммунной защитой. Частыми возбудителями становятся грибы рода Кандида (альбиканс, тропикалис, глабрата).

гибковая (кандидозная) ангина у детей

Визуальные проявления грибковой ангины у малышей аналогичны симптоматике взрослых. Боль в горле может быть более интенсивной, дети становятся капризными, отказываются от приемов пищи и питья, от груди (в случае естественного вскармливания). Кроме того, во время кормления ребенок может инфицировать грудь матери. Это проявляется зудом, ощущением покалывания, жжением, болезненностью, покраснением кожи.

Диагностика

Постановка диагноза происходит после осмотра пациента, сбора анамнеза заболевания, бактериологического исследования с целью определения возбудителя. В лаборатории проводят забор материала для посева путем мазка с области миндалин, задней стенки глотки. В некоторых случаях необходимы следующие мероприятия: анализ крови, пункция миндалин, кожные пробы с аллергенами грибковой природы.

Дифференциальная диагностика кандидозной ангины проводится с такими заболеваниями:

  • гнойные воспаления миндалин в результате действия стрептококка (имеет яркую клинику, сильную интоксикацию организма, гнойный налет на миндалинах);
  • скарлатина (налет сопровождается сильной гиперемией слизистой оболочки глотки и лимфоидного глоточного кольца);
  • стоматит герпесной природы (образование папул, затем эрозий, сильная болезненность);
  • дифтерия (налет в виде белой жесткой пленки, трудно снимается, оставляя кровоточащие поверхности, не растирается шпателем);
  • сифилитическое поражение;
  • инфекционный мононуклеоз (сопровождается насморком и высыпаниями на коже, имеет специфические лабораторные показатели).

Принципы лечения

Лечение должно быть немедленным и комплексным, требует особого подхода к выбору препаратов, как у взрослых, так и у детей. Важным моментом является устранение причины заболевания. Необходимо прекратить прием антибиотиков, гормонов, ограничить поступление сладкого в организм, соблюдать правила личной гигиены.

Терапия грибковой ангины заключается в применении местных и общих препаратов. Миндалины и другие области, где есть творожистый налет, обрабатывают антимикотическими растворами (Кандид, Клотримазол, Кандибене). Средства наносят с помощью тампона или используют для полоскания.

Горло также обрабатывают:

  • Йодинолом;
  • Повидон Йодом;
  • раствором Люголя;
  • Леворином;
  • Ламизилом;
  • Пимафуцином;
  • Мирамистином.

Важно! Эффект препаратов на фоне грибковой ангины развивается уже через 3-5 дней от начала лечения. Препараты должны использоваться до полного устранения клинических признаков.

Системная терапия

Грибковая ангина купируется системными препаратами только после точного определения возбудителя и его чувствительности к антимикотикам. Эффективными средствами считаются:

  • Флуконазол;
  • Микомакс;
  • Итраконазол;
  • Румикоз;
  • Низорал;
  • Тербинафин.

Все антимикотики общего действия токсическим образом действуют на печень и почки, а значит, их бесконтрольное применение не допускается. В некоторых случаях могут понадобиться жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен), полоскание горла отварами трав или раствором соды для уменьшения количества налета и устранения болевых ощущений.

Лечение грибковой ангины народными средствами подразумевает полоскание горла соком каланхоэ, прополисом, сочетанием сока лимона, меда и теплой воды.

Грибковый тонзиллит имеет благоприятный прогноз. Своевременная диагностика, консультация специалиста и правильно подобранное лечение – факторы, способствующие быстрому выздоровлению и восстановлению пациента.